"Bir öncü" Dr. Mark M. Ravitch kimdir?

Bir öğretmen, bir cerrah, bir tıbbi ders kitapları yazarı ve birçok bilimsel yayının da editörüdür Doktor Ravitch. En önemlisi ise, Dr. Ravitch’i “Ravitch” yapan eylemi, pektus cerrahisi alanındaki öncü ve yol açan keşfidir. Bu alandaki sayılı dinamo taşlarından birisidir adeta. Göğüs kafesi yapı bozukluklarında söz sahibi bir otoritedir.

Gelişme potansiyeli bulunan her alanın tarihe uzanan ve bir silsile halinde bu potansiyeli ortaya çıkaran önemli isimleri vardır. Genelde de bu potansiyeli ortaya çıkaran isimlerce anılır o alanlar ya da meslek dalları. Buna da hakları vardır. Çünkü o isimler sayesinde bu alanlar, meslekler, teoriler elle tutulur hale gelebilmişlerdir. İşte Dr. Ravitch böyle bir isimdir. Pektusun cerrahi olarak tedavi edilebilme potansiyelini ortaya çıkararak öncü olmuştur.

78 yıl yaşayan Doktor, Pittsburgh’daki evinde bağırsak ve prostat kanserinden dolayı vefat etmiştir. (1)

Dr. Ravitch İlk 2 olgusunda eksternal traksiyon kullanmış ve olgusunun birisinde fulminan mediyastinit gelişmiştir. Bunun üzerine eksternal fiksasyonu terk etmiş ve Kirschner teli ile fiksasyonu uygulamaya başlamıştır. Ravitch interkostal bantların rezeke edilmeden sternuma istenilen pozisyonun verilemediğini vurgulayarak mutlaka interkostal bantların rezeke edilmesi gerektiğini belirtmiştir. (2)

Dr. Ravitch’in keşfettiği Ravitch operasyonu tekniği, pektus yapı bozukluklarından, halk arasında kunduracı göğsü dediğimiz Pektus Ekskavatum tedavisi içindir. Bu tekniği 1947’de keşfedip 1949’da bir makale ile açıklamıştır. Pektusun cerrahi olarak tedavisindeki birinci önemli isim Dr. Ravitch ise, ikinci önemli isim de Dr. Donald Nuss’dır. Nuss da Ravitch’den aldığı bayrağı daha ileriye taşıyarak kendi tekniğini 1980’lerin sonunda keşfedip 10 sene sonra bunu açıklamıştır.

Dr. Ravitch, kendi tekniğini oluştururken Brown’un ifade edip Lester’ın kullandığı teknikten etkilendiğini belirtmiştir.

Prof. Dr. Mustafa Yüksel

Kaynaklar:
(1) The New York Times
(2) Türk Torak Derneği, Pektus Deformitelerinin Tamirinde Ravitch Yöntemi ve Modifikasyonları, Dr. Hakkı Ulutaş
-Ameliyathane fotoğrafı: U.S. National Library of Medicine