Nuss Operation Video Clip (Kanye West-Jesus Walks With Me)
http://www.youtube.com/watch?v=8SHUwaRwOgI
5 Aralık 2010 Pazar
Tanzer Gezer'le
PEKTUS EKSKAVATUM - PEKTUS KARİNATUM
Tanzer Gezer - ofis@ihtilafyonetimi.com
İnsan sağlığı söz konusu olunca maliyet kontrolü ve kısa günün karı zihniyeti yanlış olur. Devlet, yurttaşı salt tüketici olarak görmekten vazgeçmeli, insan kaynağına azami değer vermeyi öğrenmelidir.
Meselenin özü en az üç çocukla kalabalık yaratmak değil, var olan canların yaşam kalitesini ve verimliliğini arttırmaktır.
Başlıktaki söylerken çok havalı ses getiren bu Latince kelimeler aslında göğüs duvarı bozuklukları. Türkçe’leşmiş isimleri; Kunduracı Göğsü (Pektus Ekskavatum) ve Güvercin Göğsü (Pektus Karinatum).
İsimler sevimli gibi gelse de özellikle Kunduracı Göğsü hastalığının görülme sıklığı 400 canlı doğumda bir. Erkeklerde kadınlardan 3 kat daha fazla sıklıkta görülüyor. İman tahtasının alt kaburga ve kıkırdakları ile beraber yani omurga kemiklerine doğru arkaya çökmesi olarak teşhis ediliyor.
Aklıma zıpkın lastiğini germek için aleti göğsüne dayayanlar geldi. Göğüs içeri çöker hafifçe. Tıp ise kunduracıları örnek almış. Kunduracılar da ayakkabıyı göğüslerine dayayıp, iman tahtalarından destek alarak köseleyi hizalarlar ya... Hastalıklarda ise bu çöküklük oldukça bariz ortaya çıkıyor.
Kunduracı Göğsü (göğüs çöküklüğü), Güvercin Göğsünden (Göğüs çıkıklığı) daha sık görülen bir bozukluk. Oran %80’e 20 gibi. Genellikle hayati tehlikesi yok ama skolyoz, astım, kalp rahatsızlıkları gibi diğer hastalıklarla birlikte görülmesi olası.
Hastaların hastalıkla en büyük ihtilaflarından biri estetik görünümleri. Bu deformiteye sahipseniz dar giysiler giyemezsiniz. Salaşlık (bolluk) mahkumusunuzdur. Mayo giydiğinizde gözler derhal size çevrilir.
Bu sıkıcı özürün çaresi var; operasyon. Ancak, burada klasik bir açık operasyondan bahsetmiyoruz. Dünya’da ilk defa Amerika’lı cerrah Dr. Donald Nuss tarafından uygulanan ve bu nedenle Nuss tedavisi denilen yöntemle, hastanın göğsünün iki yanında iki santimlik delikler açarak, kemik ve kas arasında bir tünel oluşturuluyor. Açılan bu tünelden göğüs şekli verilmiş nikel-çelik bir bar (sopa) geçirilip sabitleyicilere monte ediliyor. Nikel-çelik bar, içe çökük kemiği dışa iterek normal şeklini veriyor. Operasyon sadece 45 dakika kadar sürüyor ve hasta 2-3 gün içerisinde taburcu edilebiliyor. Bar, en geç 3 yıl içerisinde kolayca çıkartılıyor.
Nuss tekniğini Güvercin Göğsü deformitesine de uygulayan ilk bilim adamı ise Arjantin’li göğüs cerrahı Dr. Horacio Abramson. Aynı teknik barda yapılan bir değişiklikle bu sefer dışa çıkık kemiği içeri doğru itiyor.
Gerek Nuss gerekse Abramson, Dünya’da efsane isimler olarak anılıyorlar.
Gelelim Türkiye’deki efsane cerrahımıza.
Dr. Abrahamson’un Güvercin Göğsü operasyonunu 2005’te izleyen Prof. Dr. Mustafa Yüksel, 2006'da, Dünyada Abramson'dan sonra ikinci,Türkiye'de de ilk defa bu ameliyatı uygulayan kişi oluyor.
Ben bu kadarıyla bile gurur duysam da Prof. Yüksel bununla yetinmiyor. Dr. Abramson'dan farklı olarak Güvercin Göğsü operasyonlarında daha iyi uygulanabilen, daha kullanışlı, tamamen yerli yapım bir bar geliştiriyor. Barın Türkiye’de patenti alınmak üzereyken, geliştirdiği yeni operasyon tekniği ile Dünya çapında takdir gören Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Mustafa Yüksel, yine kendisi gibi özgün teknikleri bulunan Dünyaca ünlü İsviçre’li Dr. Frank Martin Haecker'in davetlisi olarak Basel Üniversitesi Çocuk Hastanesi'nde, Güvercin Göğsü tanılı iki İsviçre’li hastayı ameliyat ediyor.
Dr. Haecker’ın, Prof. Dr. Mustafa YÜKSEL ile birlikte çalışmanın, yeni tekniğin İsviçre’de hızla yayılmasına katkıda bulunacağı, ve bu klinikler arası işbirliğinin bilimin her alanında olduğu gibi göğüs cerrahisi alanında da tıbbi gelişmeleri hızlandıracağı beyanını okudum, ve düşündüm.
Dünya’da giderek yaygınlaşan bu yöntem ve Türkiye’de imal edilen metal barların kullanımı için, Rusya’dan Dr. Vladimir Kuzmichev de Prof. Dr. Mustafa Yüksel’in İstanbul’da gerçekleştirdiği ameliyatlarını izleyip, Moskova’da Güvercin Göğsü deformiteli bir hastasına, Dr. Yüksel’in gözetiminde minimal invaziv düzeltme yöntemini uygulayan diğer bir cerrah. Düşünün...
Operasyonlarda, Türkiye'de başarıyla üretilen ve Dünya’da şimdiden önemli bir pazara sahip olan metal barların kullanılması ikinci gurur kaynağım oluyor.
Kunduracı Göğsü operasyonu için kullanılan nikel-çelik karışımı barlar ise Dünya’da imal edilen barlarla hemen hemen aynı ancak, ünü uluslar arası arenada yürüyen Yüksel, “Detaylarda farklılıklar mevcut. Barı sabitleyen kelebeğin şekli ve barları bükmek için kullandığımız aletlerde biz yeni birkaç ilave yaptık.” diyor.
Yurtdışında olduğu gibi yurtiçinde de birçok merkezde bu amaliyatın uygulanmaya başlanmasına öncülük eden Dr. YÜKSEL, 2010 yılında Avrupa Göğüs ve Kalp Cerrahisi Derneği (EACTS) desteği ile kurulan Göğüs Duvarı Deformitesi Grubu’nun (CWIG) başkanlığına seçildi.
Göğüs duvarı deformite düzeltme operasyonlarının Türkiye’de ilk uygulayıcısı olan Prof. Dr. Mustafa YÜKSEL’in, 2005 yılından günümüze pektus deformiteli 220 hastayı minimal invaziv düzeltme yöntemi ile ameliyat ettiğini biliyorum.
Yaşam süresini kısaltmamakla birlikte bu deformiteler nedeniyle göğüs içinde akciğer ve kalbe daha az yer kaldığı için nefes darlığı ve ritim bozuklukları olduğuna ve bunların hastanın yaşam kalitesini bozduğuna dair de bilgilendim.
En önemli bilgiyi sona sakladım; Sosyal Güvenlik Kurumu operasyon ücretini karşılıyor. Yani artık Kunduracı Göğsü ve Güvercin Göğsü, katlanılması, saklanılması gereken korkunç birer ihtilaf değil.
Bu yazıya konu edilen ihtilaf ise şurada; deformitelerin görülme sıklığı her 400 canlı doğumda birken, sadece 2009 yılında 1 milyon 241 bin 617 canlı doğum gerçekleşmişken, Türkiye’de ve Dünya’da bize gururla ilkleri yaşatan usta cerrahlarımız varken...
Bu basit operasyon için beş yılda sadece 220 hasta Prof. Yüksel’e müracaat etti.
Matematik yalan söylemez olduğuna göre acaba hastalar operasyon ile düzelebileceklerini veya Sosyal Güvenlik Kurumu’nun operasyon ücretini karşıladığını bilmiyor olabilirler mi?
Hastaların sağlık hizmetlerinden ücretsiz ve eşit olarak yararlandırılmaları Kamu’nun görevidir. Sağlık Bakanlığı gelişen tedavi yöntemleri ve sunulan hizmetler hakkında halkı mutlaka ve sürekli olarak bilgilendirmelidir.
Bilmezseniz talep edemezsiniz ama artık biliyorsunuz; göğüs duvarı bozuklukları kolayca düzeltilebiliyor, Sosyal Güvenlik Kurumu operasyon ücretini karşılıyor. Ve, bizim kapı gibi cerrahlarımız var...
Meselenin özü en az üç çocukla kalabalık yaratmak değil, var olan canların yaşam kalitesini ve verimliliğini arttırmaktır.
Başlıktaki söylerken çok havalı ses getiren bu Latince kelimeler aslında göğüs duvarı bozuklukları. Türkçe’leşmiş isimleri; Kunduracı Göğsü (Pektus Ekskavatum) ve Güvercin Göğsü (Pektus Karinatum).
İsimler sevimli gibi gelse de özellikle Kunduracı Göğsü hastalığının görülme sıklığı 400 canlı doğumda bir. Erkeklerde kadınlardan 3 kat daha fazla sıklıkta görülüyor. İman tahtasının alt kaburga ve kıkırdakları ile beraber yani omurga kemiklerine doğru arkaya çökmesi olarak teşhis ediliyor.
Aklıma zıpkın lastiğini germek için aleti göğsüne dayayanlar geldi. Göğüs içeri çöker hafifçe. Tıp ise kunduracıları örnek almış. Kunduracılar da ayakkabıyı göğüslerine dayayıp, iman tahtalarından destek alarak köseleyi hizalarlar ya... Hastalıklarda ise bu çöküklük oldukça bariz ortaya çıkıyor.
Kunduracı Göğsü (göğüs çöküklüğü), Güvercin Göğsünden (Göğüs çıkıklığı) daha sık görülen bir bozukluk. Oran %80’e 20 gibi. Genellikle hayati tehlikesi yok ama skolyoz, astım, kalp rahatsızlıkları gibi diğer hastalıklarla birlikte görülmesi olası.
Hastaların hastalıkla en büyük ihtilaflarından biri estetik görünümleri. Bu deformiteye sahipseniz dar giysiler giyemezsiniz. Salaşlık (bolluk) mahkumusunuzdur. Mayo giydiğinizde gözler derhal size çevrilir.
Bu sıkıcı özürün çaresi var; operasyon. Ancak, burada klasik bir açık operasyondan bahsetmiyoruz. Dünya’da ilk defa Amerika’lı cerrah Dr. Donald Nuss tarafından uygulanan ve bu nedenle Nuss tedavisi denilen yöntemle, hastanın göğsünün iki yanında iki santimlik delikler açarak, kemik ve kas arasında bir tünel oluşturuluyor. Açılan bu tünelden göğüs şekli verilmiş nikel-çelik bir bar (sopa) geçirilip sabitleyicilere monte ediliyor. Nikel-çelik bar, içe çökük kemiği dışa iterek normal şeklini veriyor. Operasyon sadece 45 dakika kadar sürüyor ve hasta 2-3 gün içerisinde taburcu edilebiliyor. Bar, en geç 3 yıl içerisinde kolayca çıkartılıyor.
Nuss tekniğini Güvercin Göğsü deformitesine de uygulayan ilk bilim adamı ise Arjantin’li göğüs cerrahı Dr. Horacio Abramson. Aynı teknik barda yapılan bir değişiklikle bu sefer dışa çıkık kemiği içeri doğru itiyor.
Gerek Nuss gerekse Abramson, Dünya’da efsane isimler olarak anılıyorlar.
Gelelim Türkiye’deki efsane cerrahımıza.
Dr. Abrahamson’un Güvercin Göğsü operasyonunu 2005’te izleyen Prof. Dr. Mustafa Yüksel, 2006'da, Dünyada Abramson'dan sonra ikinci,Türkiye'de de ilk defa bu ameliyatı uygulayan kişi oluyor.
Ben bu kadarıyla bile gurur duysam da Prof. Yüksel bununla yetinmiyor. Dr. Abramson'dan farklı olarak Güvercin Göğsü operasyonlarında daha iyi uygulanabilen, daha kullanışlı, tamamen yerli yapım bir bar geliştiriyor. Barın Türkiye’de patenti alınmak üzereyken, geliştirdiği yeni operasyon tekniği ile Dünya çapında takdir gören Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Mustafa Yüksel, yine kendisi gibi özgün teknikleri bulunan Dünyaca ünlü İsviçre’li Dr. Frank Martin Haecker'in davetlisi olarak Basel Üniversitesi Çocuk Hastanesi'nde, Güvercin Göğsü tanılı iki İsviçre’li hastayı ameliyat ediyor.
Dr. Haecker’ın, Prof. Dr. Mustafa YÜKSEL ile birlikte çalışmanın, yeni tekniğin İsviçre’de hızla yayılmasına katkıda bulunacağı, ve bu klinikler arası işbirliğinin bilimin her alanında olduğu gibi göğüs cerrahisi alanında da tıbbi gelişmeleri hızlandıracağı beyanını okudum, ve düşündüm.
Dünya’da giderek yaygınlaşan bu yöntem ve Türkiye’de imal edilen metal barların kullanımı için, Rusya’dan Dr. Vladimir Kuzmichev de Prof. Dr. Mustafa Yüksel’in İstanbul’da gerçekleştirdiği ameliyatlarını izleyip, Moskova’da Güvercin Göğsü deformiteli bir hastasına, Dr. Yüksel’in gözetiminde minimal invaziv düzeltme yöntemini uygulayan diğer bir cerrah. Düşünün...
Operasyonlarda, Türkiye'de başarıyla üretilen ve Dünya’da şimdiden önemli bir pazara sahip olan metal barların kullanılması ikinci gurur kaynağım oluyor.
Kunduracı Göğsü operasyonu için kullanılan nikel-çelik karışımı barlar ise Dünya’da imal edilen barlarla hemen hemen aynı ancak, ünü uluslar arası arenada yürüyen Yüksel, “Detaylarda farklılıklar mevcut. Barı sabitleyen kelebeğin şekli ve barları bükmek için kullandığımız aletlerde biz yeni birkaç ilave yaptık.” diyor.
Yurtdışında olduğu gibi yurtiçinde de birçok merkezde bu amaliyatın uygulanmaya başlanmasına öncülük eden Dr. YÜKSEL, 2010 yılında Avrupa Göğüs ve Kalp Cerrahisi Derneği (EACTS) desteği ile kurulan Göğüs Duvarı Deformitesi Grubu’nun (CWIG) başkanlığına seçildi.
Göğüs duvarı deformite düzeltme operasyonlarının Türkiye’de ilk uygulayıcısı olan Prof. Dr. Mustafa YÜKSEL’in, 2005 yılından günümüze pektus deformiteli 220 hastayı minimal invaziv düzeltme yöntemi ile ameliyat ettiğini biliyorum.
Yaşam süresini kısaltmamakla birlikte bu deformiteler nedeniyle göğüs içinde akciğer ve kalbe daha az yer kaldığı için nefes darlığı ve ritim bozuklukları olduğuna ve bunların hastanın yaşam kalitesini bozduğuna dair de bilgilendim.
En önemli bilgiyi sona sakladım; Sosyal Güvenlik Kurumu operasyon ücretini karşılıyor. Yani artık Kunduracı Göğsü ve Güvercin Göğsü, katlanılması, saklanılması gereken korkunç birer ihtilaf değil.
Bu yazıya konu edilen ihtilaf ise şurada; deformitelerin görülme sıklığı her 400 canlı doğumda birken, sadece 2009 yılında 1 milyon 241 bin 617 canlı doğum gerçekleşmişken, Türkiye’de ve Dünya’da bize gururla ilkleri yaşatan usta cerrahlarımız varken...
Bu basit operasyon için beş yılda sadece 220 hasta Prof. Yüksel’e müracaat etti.
Matematik yalan söylemez olduğuna göre acaba hastalar operasyon ile düzelebileceklerini veya Sosyal Güvenlik Kurumu’nun operasyon ücretini karşıladığını bilmiyor olabilirler mi?
Hastaların sağlık hizmetlerinden ücretsiz ve eşit olarak yararlandırılmaları Kamu’nun görevidir. Sağlık Bakanlığı gelişen tedavi yöntemleri ve sunulan hizmetler hakkında halkı mutlaka ve sürekli olarak bilgilendirmelidir.
Bilmezseniz talep edemezsiniz ama artık biliyorsunuz; göğüs duvarı bozuklukları kolayca düzeltilebiliyor, Sosyal Güvenlik Kurumu operasyon ücretini karşılıyor. Ve, bizim kapı gibi cerrahlarımız var...
Orjinal Link;
Medical Tribune Türkiye Son Sayı
http://www.medical-tribune.com.tr/files/MTSAYI9.pdf
Sayfa 1 ve Sayfa 4'te içeriklere ulaşabilirsiniz.
Medical Tribune Türkiye Web adresi
http://www.medical-tribune.com.tr
Sayfa 1 ve Sayfa 4'te içeriklere ulaşabilirsiniz.
Medical Tribune Türkiye Web adresi
http://www.medical-tribune.com.tr
Kaydol:
Kayıtlar (Atom)